IMAART常见问题

 
 

AMH 有关的问题

1. 什么是不孕不育?

根据IMAART调查显示,不孕不育是一个普遍的问题,影响15-20%的夫妇。每个月经周期中,35岁以下的女性怀孕的几率为20%,因此,有50%的夫妇会在3个月内怀孕,85%的夫妇会在12个月内怀孕。在35岁以上的女性中,这个比例更低。不孕症的定义是,35岁以下的女性在一年的无保护措施发生性生活和35岁以上的女性在6个月的无保护措施发生性生活后仍不能怀孕。


2. 什么原因导致不孕不育?如何治疗不孕不育

不孕的主要原因有男性因素(35%)、输卵管或盆腔病变(35%)、排卵问题(15%)、不明原因不孕(10%)和其他原因(5%)。许多被归类为不明原因不孕的患者可能有与卵子质量有关的未诊断问题(如孕妇年龄>35岁,和/或FSH、雌激素、AMH水平升高),或影响胚胎附着于子宫内膜(植入)能力的免疫问题。一小部分女性会出现子宫结构异常,或者大脑没有向卵巢发出成熟卵子的信号。我们的洛杉矶试管婴儿疗程针对的患者不同,一部分患者只需要基本的治疗,例如(用药物诱导排卵和/或宫内受精);其他人则需要更先进的治疗,比如试管婴儿(IVF)或其他前沿的生殖手术。


3. 怎样知道我还有足够的卵子来怀孕呢?

生育潜力随年龄增长而下降,32岁以后下降幅度更大。这种下降一直持续到更年期,卵子的发育受脑垂体控制,脑垂体释放一种叫做卵泡刺激素(FSH)的激素。FSH发出信号给卵巢刺激胃窦状卵泡的生长。卵泡产生雌激素和抗苗勒氏激素(AMH),向大脑发出信号,限制FSH的释放。

在女性生殖寿命的初期,卵巢对大脑的刺激很容易产生反应,产生一个成熟的卵子。随着卵巢卵子数量的减少,脑垂体释放出更多的卵泡刺激素,试图刺激卵巢产生卵子。

FSH水平升高并不一定意味着女性提前进入更年期,但可能会降低其生育能力。大多数FSH水平升高的女性继续有规律的月经和健康的生产生活。FSH水平很高的女性对生育药物的刺激反应不好,最好使用捐赠的卵子。所有检查结果都会经由我们洛杉矶试管婴儿生殖科专家进行评估、监测,药物方案亦由其开处。


4. AMH值低和FSH水平如何影响生育能力?

抗苗勒氏激素(AMH)是评估女性卵巢储备(OR)最准确的检测之一,AMH值可以在女性月经周期的任何时间进行检测。卵泡刺激素(FSH)是评估卵巢储备功能的另一种重要检测方法。对AMH值和FSH水平进行综合评估,可以更好地了解患者的整体卵巢储备功能,因为每种激素都反映了卵巢不同发育阶段的卵泡情况。
 
通常情况下,低AMH值和高FSH水平是卵巢储备功能下降(DOR)的一个指标,即卵巢产生高质量卵子的能力在下降。卵巢储备功能下降是女性不孕的主要原因之一。反之,高AMH值则提示患者可能患有多囊卵巢综合征(PCOS)。
  

5. AMH值和正常FSH水平之间有什么联系?

AMH值通常与卵泡刺激素(FSH)水平一起检测。然而,AMH值和FSH水平有几个重要的区别:
• AMH可以在任何时间检测,FSH必须在女性月经周期的某一天进行检测。
• 相对而言,AMH比FSH似乎能更好地预测女性妊娠机会的大小。然而,在42岁以后的女性人群中,AMH失去了其预后能力。低AMH值和高FSH水平因不同人群及年龄差异很大。
• AMH值反映的是非常不成熟的卵子“准备就绪“发育成成熟卵子的数量;而FSH水平则反映了目前正在走向成熟,可以进入排卵阶段的卵子(若是试管婴儿疗程,则指可以进入取卵阶段)。

 
6. 根据不同年龄,AMH的正常水平是多少?

需要谨记,随着女性年龄的增长,AMH值会下降,FSH水平会上升。换句话说,正常的AMH值和FSH水平取决于女性的年龄。例如,一名42岁的女性的AMH值正常,而另一名32岁的女性的AMH值与其相同,则代表这名32岁女性可能患有卵巢早衰症(POA)。这种根据年龄的方法来评估AMH和FSH水平是至关重要的。以上这个例子中,若这名32岁的女性没有被诊断出患有卵巢发育不全,可她采用了一种适用于所有人的试管婴儿方案,这不能解决她卵巢储备功能下降的问题,她将很难怀孕。通过根据患者个体情况提供专属的医疗方案,IMAART及我们的洛杉矶试管婴儿生殖科专家有能力给患者提供更高的成功率。


7. 谁需要做试管婴儿?

试管婴儿的适应症包括卵巢储备减少、输卵管阻塞、中度或重度男性因素不孕、不明原因不孕和子宫内膜异位症。母亲的年龄>40岁是一个相对的指示,因为40岁之后卵子储备迅速下降。然而,32岁之后卵巢储备功能已经开始下降。

由于多囊卵巢综合征(PCOS)而不排卵的妇女有高次多胎妊娠(三胞胎或更高)的风险,IVF可能是一个不错的选择,因为与人工授精治疗相比,通过IVF可以控制植入的胚胎数量。子宫内膜异位症是不孕的另一个常见原因,也是IVF的一个常见适应症,尤其是在晚期病例中。与晚期子宫内膜异位症患者相比,轻度子宫内膜异位症患者体外受精成功率更高。


8. 什么因素可能影响IVF结果?
  • 卵子/胚胎质量
     
  • 促排卵方案和排卵时间
     
  • 子宫内膜容受性(植入)
     
  • 胚胎移植
     
  • 精子的因素
     
9. 什么是卵胞浆内单精子注射(ICSI)?

ICSI是一个允许治疗最严重的男性因素不孕病例的程序。使用超精密仪器,可以选择一个精子并将其注入卵子,从而在不破坏卵子的情况下完成受精。在ICSI技术被使用之前,除了使用供精者的精子外,没有其他有效的治疗方法。在ICSI时代,IMAART男性因素不孕患者的体外受精成功率较高。


10. 腹腔镜是什么?

腹腔镜是一种门诊手术,通过肚脐将一种类似望远镜的薄仪器插入腹腔。使用该仪器(腹腔镜),外科医生可以看到腹部/盆腔内部,包括子宫、输卵管、卵巢、肠、阑尾、肝脏和胆囊。下腹需要额外的小切口(5mm)来帮助盆腔器官的操作。

腹腔镜可以用来治疗大多数需要手术治疗的妇科和不孕不育问题。这些问题包括盆腔粘连、卵巢囊肿、某些类型的子宫肌瘤、肿胀的输卵管(输卵管积水)、输卵管妊娠、子宫内膜异位症的治疗等。腹腔镜手术后的恢复时间比开腹手术短。腹腔镜手术的并发症很少见,包括感染、肠道或膀胱等邻近器官的损伤以及可能很少需要输血的失血。


11. 什么是宫腔镜? 

宫腔镜是一种门诊手术,通过阴道将一个类似望远镜的小仪器插入宫腔。各种类型的液体可用于扩大宫腔和异常,如息肉,疤痕组织和宫内肌瘤可以可视化和治疗。宫腔镜手术麻醉时间短,恢复快。在我们的洛杉矶试管婴儿生殖中心,大多数病人第二天恢复正常活动。宫腔镜检查的风险很低,和任何手术一样,包括感染、出血和对邻近器官如肠道或膀胱的损伤。宫腔镜还有一个额外的小风险,就是在子宫壁上打一个洞,称为子宫穿孔。这种并发症很少发生,而且通常不影响将来的生育能力。宫腔镜是评价宫腔的最佳方法。
 




 

使用条款:当您访问本网站时,表明您已同意“使用条款”页面上的免责声明