辅助生殖技术方案

 
 
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 卵子冷冻 

卵子冷冻是为了能够在以后成功怀孕而对激素刺激后的成熟卵子进行保存的过程。当前主要面向有意保存生育能力或择期推迟怀孕的妇女,同时也面向诊断为癌症并因手术、化疗或放疗原因而可能失去卵子储备及生育能力的妇女。卵子储备会随着育龄的增加而显著减少,而任何一个处于生育年龄的女人都可考虑进行卵子冷冻,不论实际年龄多大。

 


 
如今,有两种方式可以冷冻卵子:慢速冷冻和玻璃化冷冻。玻璃化冷冻方法是一种超快速冷冻技术。根据医学文献,该方法似乎好于慢速冷冻方法。玻璃化冷冻法在冷冻卵子的存活率以及整体怀孕率上都明显较高。此外,冷冻过程也检测了卵子是否存在染色体异常,并且只有染色体正常的卵子才会进行长期保存。
 

 

在卵子从卵巢中提取出来后,就可以在显微镜下辨别成熟的卵子,并将每个卵子的极体从卵子相邻的区域去除,然后便可进行冷冻步骤。 当开始排卵时,卵子分裂成两个细胞,其中一个是真正的卵子,而另一个是极体。极体是从卵子中去除的多余遗传物质,卵子只有在除去极体后才能与精子共同构成胚胎的基因。卵子提供了 23 条染色体,而精子提供了剩下的 23 条,总数为 46 条。如果所排出卵子的染色体是正常的(23 条染色体),那么极体也应该有 23 条染色体。因为卵子和极体在基因上完全相同,所以当检测极体并发现其一切正常时,卵子也会应被认为是正常的。出于这个原因,极体检测可在卵子冷冻过程中帮助识别卵子的染色体是否正常。 通常,一旦卵子被吸取出来并确定为成熟卵子,那么就应从各个卵子相邻的位置去除极体,并将卵子立即冷冻。





 试管婴儿
 
试管婴儿是1978年首次发展起来的一种技术,通过使用生育药物刺激卵巢产生多个成熟卵子,然后从卵巢中抽取卵子,在实验室与伴侣(或捐赠者)的精子受精。胚胎被培养3到5天,然后植入到子宫的过程。


试管婴儿的成功率取决于成熟卵子的数量,以及可植入健康胚胎的数量。进行试管婴儿的女性有两个用药原因:
(1) 促进其卵巢滤泡的生长和发展,以产生尽可能多的健康卵子,
(2) 控制排卵时间,这样卵子可以在排卵前恢复,尽可能多的产生成熟卵子。
如果该女性曾服用生育药物,那么后续治疗方案主要基于她过去对该药物的反应。对于首次接受促性腺激素的女性来说,剂量和方案都由她经期第三天的血液促卵泡激素 (FSH)、雌二醇 (E2) 浓度、病史、身体习惯和其他因素来确定。
 
女性怀孕的能力取决于她的卵巢、输卵管、子宫和男性精子的质量。通过过去和现今的生育和试管婴儿数据,我们可以清楚发现,女性的年龄可能是影响其怀孕机率的最重要因素。

 

随着女性年龄的增长,其卵子的数量和质量都会下降,这将显著影响怀孕率,特别是生殖率(每月受孕的能力)。从20岁到35岁,生育率每年都在缓慢下降,但到了35岁以后,生育率的下降就变得相当明显了。目前还没有现成的药物或治疗方法来显著抑制随着年龄增长而导致的卵子质量变化。当卵子由于年龄太大而不能成功时,最好的选择就是使用来自捐赠者的更年轻的卵子来改善妊娠结果。
 



 胚胎植入前基因检测

胚胎学是研究配子(生殖细胞)产前发育、受精以及胚胎和胎儿发育的生物学分支。

受精是卵子和精子融合为受精卵的过程,通常发生在输卵管。在我们的试管婴儿生殖中心,卵子和精子受精的过程在取卵和取精后在实验室进行。

胚胎植入前的遗传学检测技术(PGT)是指在植入前获得胚胎或卵子的遗传和染色体组成信息。该检测的目标包括提高胚胎移植周期内怀孕的几率,降低流产的风险,以及增加生下健康婴儿的可能性。PGT可以检测染色体数目异常,如唐氏综合征、三体综合征(多一条染色体)、性染色体异常、单染色体(缺一条染色体)和单基因疾病,如囊性纤维化、镰状细胞病和许多其他疾病。PGT还可以识别胚胎的性别。
 
PGT不能检测所有的遗传疾病、综合征、自闭症、发育问题或出生缺陷。它也不能保证胚胎、着床、临床妊娠或活产的健康。

 
胚胎植入前非整倍体遗传学检测技术(PGT-A)

通过PGT-A,可以检测特定染色体区域是否出现DNA片段的重复或缺失,确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的突变基因,如唐氏综合征(21-三体综合征,又称先天愚型), 特纳综合征(先天性卵巢发育不全)和克氏综合征(先天性曲细精管发育不全)。
 


胚胎植入前单基因遗传学检测技术(PGT-M

该技术有助于胚胎是否携带某些可导致单基因疾病的突变基因,如囊性纤维化和镰状细胞性贫血。
如果准父母在胚胎植入前已知自身或家族成员中有特定遗传病,IMAART美国试管婴儿医疗套餐可以增加PGT-M检测,以降低新生儿的健康风险。


建议进行PGT-M检测的人群包括:
  • 单基因疾病的携带者
  • 性相关疾病的携带者
  • 有染色体疾病的病人
  • 年龄在35岁及以上的女性
  • 多次流产的女性
  • 多次进行试管婴儿疗程失败的女性

胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测技术

该技术用来诊断染色体是否出现结构异常,即染色体是否存倒位或易位。易位是指一条染色体断裂并与另一染色体相连的异常现象,遗传这种易位的胚胎可能会导致婴儿在成年后不能生育。



 
 
染色体结构异常可能会导致孩子发育迟缓,有学习障碍、身体障碍,或者准妈妈有更高的流产风险。这些问题可能是由于夫妻其中一人是染色体倒位、染色体易位或罗伯逊易位的携带者。
 
PGT在试管婴儿治疗实践中的主要优势在于它可以通过分析所有23对(46条染色体)诊断出胚胎是否存在任何非整倍体异常,使用这项技术可显著提高怀孕成功率。大多数流产是由于胚胎的染色体异常导致,这可以通过PGT诊断,只有染色体正常的胚胎才会植入到子宫。





 卵子捐赠

卵子捐赠是指一个有生育能力的妇女向另一个妇女捐赠卵子或卵母细胞以帮助她怀孕的过程,这是辅助生殖技术(ART)的一部分。这一过程通常包括医生从捐赠者身上取出一个或多个卵子,在实验室中受精,然后将产生的胚胎移植到受者的子宫中。医生通过植入来实现这一治疗,比如试管婴儿。卵子捐赠通常有利于那些由于各种原因无法使用自己卵子的女性,这些原因包括卵巢衰竭、避免胎儿先天畸形或高龄。
 
生育机构的专家将展开深入的筛选过程,以找到合适的捐赠者,并将仔细执行法律程序。
 
卵子捐赠者的选择标准

有几个因素可能会影响女性捐献卵子的能力。这些因素增加了成功妊娠的可能性,降低了先天性畸形的风险。
 
一般来说,捐献者的年龄在21到35岁之间。这个年龄段的妇女往往对生育药物反应更好,卵子的质量和数量也往往更高;捐赠者不能受到感染,比如艾滋病毒和丙型肝炎;捐赠者不应该有遗传疾病的高风险,比如那些携带囊性纤维化基因的人;如果女性面临感染艾滋病毒或其他感染的高风险,她们可能没有资格捐献。同样,如果一名女性不能提供详细的家庭病史,她也不能捐献卵子。

为什么有些妇女在治疗中使用捐赠者的卵子?

女性不能使用自己的卵子有很多原因,包括如果她接受过癌症治疗,已经到了更年期,或者她的孩子患有严重的遗传基因疾病的风险较高。通过使用捐赠的卵子,准妈妈可以选择使用她伴侣的精子(如果她有伴侣的话),也可以选择自己怀孕。

选择捐赠的卵子来组建家庭是许多夫妇和个人都要面对的一个决定。选择捐献卵子来提高怀孕机率有几个不同的原因。比较常见的原因有:
  • 女性生育年龄较大,卵巢储备减少,或由于年龄导致卵子质量下降。女性的生育能力在38岁之后开始急剧下降。
  • 卵巢功能早衰,更年期的发生比平常更早,通常在40岁之前。
  • 手术原因切除了卵巢
  • 化疗的辐射影响
  • 携带可能遗传给孩子的疾病基因
  • 卵子质量不佳,以往的试管婴儿疗程失败
 
捐赠卵子确实是一种非常普遍和成功的生育治疗方案,尤其是对于40岁以上的女性而言,除非她们在其他方面都很健康。捐献卵子的女性年龄小很多,这就是为什么捐献卵子的成功率非常高。
 
因为捐献者年轻健康,可以提取大量的卵子进行体外受精,这意味着还有更多的胚胎可以冷冻,用于组建家庭。由于卵子本身的质量高,流产和导致出生缺陷的风险会降低。
 




 精子捐赠
 
精子捐献是指男性捐献精液——在射精过程中释放出的含有精子的液体——以帮助个人或夫妇怀孕的过程。
 
捐献的精子可以被注射到女性的生殖器官(宫内受精),也可以在实验室里让成熟的卵子受精(体外受精/试管婴儿)。使用捐赠的精子被称为第三方生殖。
 
男性在捐献精子之前,必须接受医疗条件和其他风险因素的筛查。了解使用捐赠者的精子可能带来的情感、心理和法律问题也是非常重要。
 
精子捐赠是为了帮助个人或夫妇怀孕,它可以帮助那些无法怀孕的人,比如没有男性伴侣的女性或患有男性不育的夫妇。


 

严格的筛选

我们的捐赠者经过工作人员和精神病医生严格的背景、性格和行为筛选,这样我们就可以为您提供组建家庭的最佳选择。
 
超过行业标准的测试

按照美国食品 及药物管理局(FDA)的要求,所有捐赠者都要接受完整的医学问卷调查和先进的遗传和传染病检测,在大多数情况下,捐赠者都超过了既定的标准。






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